被せ物が取れたあとに歯科医院を受診したら、「虫歯が深すぎて、この歯は抜歯になるかもしれません」と言われたことはありませんか。 突然そう説明されると、なぜそこまで悪くなったのか、まだ残せる方法はないのか、不安になる方は少なくありません。 こうしたときに大切になるのが、被せ物そのものではなく、その歯を支える歯質がどれだけ残っているかという視点です。 この記事では、歯を長持ちさせるうえで重要な「フェルール」について、患者さん向けにわかりやすく解説します。 この記事でわかること フェルールとは何か フェルールがないと何が起こりやすいか フェルールを確保するための治療法 相談時に確認したいポイント フェ…

「神経を取ったあとの歯は、どれくらい持つのでしょうか」 外来でよく受ける質問のひとつです。痛みが取れるとひとまず安心できますが、本当に大切なのはそのあとどう守るかです。実際、神経を取った歯をそのままにしていたり、残せる歯質を優先しすぎて簡単な詰め物だけで終えたりした結果、あとから大きく割れてしまい、かえって治療の選択肢が狭くなるケースを臨床では見かけます。 本記事では、神経を取った歯の寿命は「そのあとの被せ物や修復方法」で大きく変わるという点を、エビデンスと日々の診療で感じる実感の両方からわかりやすく整理します。治療の選択で迷ったときの判断材料になれば幸いです。 この記事でわかること 神経を取…

 「痛くないから大丈夫」が、一番こわい歯科医院で働いていて、正直に思うことがあります。久しぶりに来院された方のお口の中を見ると、ご本人が思っているよりずっと進んでしまっていることが多い。ご本人は「特に痛みもないし、大丈夫だろう」と思って来られる。でも、虫歯も歯周病も、痛みが出る頃にはかなり手遅れに近い段階まで来ています。普段から診療をしていて感じるのは、痛いときだけ病院に来るという方は、やはり残っている歯の本数が少ないということです。しかも、残っている歯もグラグラに揺れていたり、虫歯がかなり深くまで進んでいて「これはもう抜かないと難しいですね」とお伝えしなければならないケースも珍しく…

皆さん、こんにちは。今回は「奥歯（臼歯）の欠損が前歯にどのような影響を与えるのか」という、あまり知られていない口腔内の重要な関係性についてお話しします。最新の歯科研究によると、奥歯を失うことは単に「奥で噛めなくなる」だけでなく、長期的には前歯にも深刻な影響を与えることが明らかになっています。特に上下の歯のバランスが崩れると「フレアアウト」という状態を引き起こし、歯の喪失が加速する恐れがあります。この記事では、歯科医学の最新研究に基づいて、臼歯欠損と上顎前歯の関係性、そしてインプラント治療による咬合高径維持の重要性について詳しく解説します。臼歯の欠損と上顎前歯の欠損（フレアアウト）の関連性臼歯が…

今日は意外と知られていない「歯の移植（自家歯牙移植）」について詳しくご紹介します。実は歯の移植は1950～60年代から行われている歴史ある治療法なんです。当初は民間療法的な位置づけでしたが、1970年以降の本格的な研究を経て、現在では科学的根拠に基づいた確立された治療法となっています。なぜ歯の移植ができるの？驚きの仕組み歯の移植が可能な理由、それは「歯根膜」という特殊な組織の存在にあります。歯根膜は歯の根っこを覆う組織で、その中には驚くべき再生能力を持つ細胞がたくさん含まれているんです。通常は眠っているこれらの細胞が、移植という刺激によって活性化され、以下のような細胞が通常の6倍以上のスピード…

こんにちは。今回は、虫歯の進行と神経保存の重要性について、実際の症例を交えてご紹介します。虫歯進行の危険性虫歯は初期段階で適切な治療を行わないと、徐々に深部へと進行していきます。最悪の場合、歯の神経（歯髄）にまで到達してしまうことがあります。神経に達した虫歯は激しい痛みを引き起こし、従来の治療法では神経を取り除く必要がありました。しかし、神経を失うことで将来的に歯が割れ、歯の寿命が短くなったり、将来的に歯が変色したりする可能性が高くなります。そのため、可能な限り神経を保存することが重要です。直接覆髄法：神経を守る新しいアプローチ最新の歯科治療技術では、神経に到達した虫歯でも、必ずしも神経を取り…

こんにちは。今回は、多くの方に関係がある2つの重要な病気、糖尿病と歯周病についてお話しします。一見、関係がないように思えるこの2つの病気ですが、実は密接に関連していることをご存知でしょうか？糖尿病の現状まず、日本における糖尿病の現状を見てみましょう。厚生労働省の令和元年国民健康・栄養調査によると、「糖尿病が強く疑われる者」の割合は、男性で19.7%、女性で10.8%となっています。この10年間で大きな変化はありませんが、年齢が高くなるほどその割合が高くなる傾向にあります。糖尿病には主に1型、2型、妊娠糖尿病などがありますが、いずれの型も私たちの健康に大きな影響を与える可能性があります。糖尿病と…

今日は、むし歯予防に関する研究結果についてお話しします。むし歯予防のために、どのような方法が有効かを調べた無作為対照臨床試験の結果を紹介します。この試験は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）で行われ、特に高リスクの患者に対するフッ化物とうがい薬の効果を調査しました。試験の概要この試験は、18歳から65歳の成人を対象に実施されました。参加者は、1〜7本のむし歯を持つ患者で、無作為に2つのグループに分けられました。一つのグループは、従来の治療法を継続する「コントロールグループ」です。もう一つのグループは、特定の介入を受ける「介入グループ」です。介入グループには、以下の治療が行われまし…

こんにちは、皆さん。今回は、ブリッジや部分床義歯を使用する際のむし歯の発生率とリスクについて詳しく解説します。この記事では、最新の研究データを基に、これらの補綴治療がもたらす影響について触れています。ブリッジのむし歯発生率とリスク固定式ブリッジのむし歯発生率Einar S. Pjetursson氏ら（2007年）の研究では、5年の観察期間において、う蝕（むし歯）は支台歯の失活に続いて二番目に大きなブリッジの合併症であることが分かりました。また、Brian D. Goodacre氏ら（2008年）のシステマティックレビューによると、15の研究を分析した結果、平均8年の観察期間中に27%のブリッジ…

70代女性　主訴：噛むと痛い右上の歯が噛むと痛いと来院されました。第一大臼歯（奥から２番目の歯）の近心（手前側）に虫歯が見られます。さらによく見ると近心の虫歯から遠心(奥側)に向かって中央の裂溝(歯のくぼみ)に線が走っているように見えます。レントゲン写真では神経と虫歯の距離が離れており、噛んだ時に痛みが出るほどの虫歯の深さではありませんでした。原因として歯の破折が強く疑われます。噛むことで歯が頬舌的(内側と外側)に広がる力が加わり痛みが出ていると考えられます。噛んだ時の痛みを軽減するため咬合調整(歯の高さを調整する)をしたところです。レントゲン通り虫歯が中で大きく広がっていることもなく、破折線…